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Substances incriminées dans les réactions anaphylactiques per anesthésiques
(n = 502) du 1er Janvier 2001 au 31 Décembre 2002 en France.
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Substances responsables
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%
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Nombre de patients
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Curares
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Succinylcholine
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(37,6)
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102
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(n = 271; 54 %)
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Rocuronium
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(26,2)
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71
|
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Atracurium
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(23,7)
|
64
|
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Vécuronium
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( 7,0 )
|
19
|
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Pancuronium
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( 2,6)
|
7
|
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Cisatracurium
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( 1,8)
|
5
|
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Mivacurium
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( 1,1)
|
3
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Latex (n = 112 ; 22,3 %)
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88
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Antibiotiques
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Penicilline
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38
|
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(n = 74 ; 14,7 %)
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Céphalosporine
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28
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Vancomycine
|
|
5
|
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Quinolones
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|
2
|
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Macrolides
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|
1
|
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Morphiniques
|
Nalbuphine
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|
1
|
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(n = 12 ; 2,4 %)
|
Fentanyl
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|
1
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Sufentanil
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|
1
|
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Morphine
|
|
9
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Hypnotiques
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Propofol
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|
2
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(n = 4 ; 0,8 %)
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Midazolam
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|
2
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Colloïdes
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Gélatines
|
|
11
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(n = 14 ; 2,8 %)
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Amidons
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|
3
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Anesthésiques locaux
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Articaïne
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|
1
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(n = 3 ; 0,6 %)
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Lidocaïne
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|
1
|
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Mepivacaïne
|
|
1
|
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|
Autres substances
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Propacétamol
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|
4
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(n = 12 ; 2,4 %)
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Bleu Patenté
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|
3
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Néfopam
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|
2
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Protamine
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|
1
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Oxyde d’éthylène
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|
1
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Méthylprednisolone
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|
1
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Comparaison entre le pourcentage des patients exposés aux différents curares lors d’une anesthésie générale en 2001-2002 et les pourcentages de chocs anaphylactiques engendrés par ces curares pendant la même période.
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Patients exposés*
n = 5 721 172
%
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Anaphylaxies
n = 271
%
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Atracurium
Cisatracurium
Succinylcholine
Rocuronium
Vécuronium
Pancuronium
Mivacurium
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60,3
14,7
8,2
6,5
4,9
1,9
3,5
|
23,7
1,8
37,6
26,2
7,0
2,6
1,1
|
|
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100 %
|
100 %
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* Données obtenues à partir des informations du GERS-hôpitaux et du « Panel Hospitalier - MAPI »
Ces tableaux sont issus de :
Epidémiologie des réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes peranesthésiques en France.
7ème enquête multicentrique (Janvier 2001-Décembre 2002)
Mertes PM, Laxenaire MC, les membres du GERAP.
Ann Fr Anesth Réanim 2004 ;23 :1133-1143.
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